۱. کودکان پیشدبستانی (سن کمتر از ۱ تا ۳ سال)
عیوب انکساری بر اساس سن و شرایط دستهبندی میشوند:
الف) ایزوآمتروپی (عیب انکساری مساوی در هر دو چشم):
-
نزدیکبینی:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ ۵- دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ ۴- دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ ۳- دیوپتر
-
-
دوربینی (بدون استرابیسم):
-
کمتر از ۱ سال: ≥ +۶ دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ +۵ دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ +۴.۵ دیوپتر
-
توجه: میتوان ۱ تا ۳ دیوپتر کمتر از میزان واقعی اصلاح کرد.
-
-
دوربینی با ایزوتروپی:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ +۲.۵ دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ +۲ دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ +۱.۵ دیوپتر
-
توجه: اصلاح کامل مثبت باید انجام شود.
-
-
آستیگماتیسم:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ ۳ دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ ۲.۵ دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ ۲ دیوپتر
-
-
آستیگماتیسم مایل (انحراف بیش از ۱۵ درجه از محور ۹۰ یا ۱۸۰ درجه):
-
آستانه تجویز: ≥ ۱ دیوپتر
-
ب) آنیزومتروپی (تفاوت عیب انکساری بین دو چشم):
-
نزدیکبینی:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ ۴- دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ ۳- دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ ۳- دیوپتر
-
-
دوربینی:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ +۲.۵ دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ +۲ دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ +۱.۵ دیوپتر
-
-
آستیگماتیسم:
-
کمتر از ۱ سال: ≥ ۲.۵ دیوپتر
-
۱-۲ سال: ≥ ۲ دیوپتر
-
۲-۳ سال: ≥ ۲ دیوپتر
-
توجه: آستانه تجویز در صورت وجود استرابیسم باید کمتر در نظر گرفته شود.
-
۲. کودکان سن مدرسه (۴ سال و بالاتر)
الف) دستورالعملهای کلی:
-
نسخهنویسی باید بر اساس اندازهگیری حدت بینایی و عملکرد بینایی باشد.
-
تاریخچه غربالگری باید شامل سوالاتی درباره مشکلات دید دور و نزدیک باشد.
ب) نزدیکبینی:
-
اگر حدت بینایی دور کمتر از ۲۰/۳۰ باشد، عینک تجویز شود.
پ) آستیگماتیسم:
-
اگر حدت بینایی دور یا نزدیک کمتر از ۲۰/۳۰ باشد، عینک تجویز شود.
ت) دوربینی بدون ایزوتروپی:
-
اگر حدت بینایی کمتر از ۲۰/۳۰ در دید دور یا نزدیک باشد، عینک تجویز شود.
-
برای کودکانی با حدت بینایی ۲۰/۲۰، در موارد زیر ممکن است عینک تجویز شود:
-
کاهش دید در فعالیتهای نزدیک
-
مشکلات قابل توجه در خواندن ناشی از ضعف تطابق
-
-
اصلاح ناقص:
-
عینک باید کمتر از میزان کامل دوربینی را اصلاح کند.
-
اصلاح ناقص میتواند بین ۱ تا ۳ دیوپتر باشد تا کودک به استفاده از عینک تشویق شود.
-
ث) دوربینی با ایزوتروپی:
-
اصلاح کامل رفرکشن سیکلوپلژیک باید تجویز شود.
ج) آنیزومتروپی:
-
تفاوت بین دو چشم باید به حداکثر ۱ دیوپتر کاهش یابد.
-
اگر یک چشم دوربین و چشم دیگر نزدیکبین باشد، میتوان ۰.۵ تا ۱ دیوپتر کمتر از میزان واقعی برای چشم دوربین اصلاح کرد.
-
پس از بلوغ بینایی، در صورت تمایل خانواده میتوان عینک را قطع کرد.
۳. نکات کلیدی
-
اصلاح ناقص اغلب برای دوربینی به منظور افزایش پذیرش عینک استفاده میشود.
-
اصلاح کامل برای دوربینی همراه با ایزوتروپی توصیه میشود.
-
هدف از اصلاح انیزومتروپی، کاهش تفاوت بین دو چشم به حداکثر ۱ دیوپتر است.
-
حدت بینایی و عملکرد بینایی معیارهای اصلی تجویز عینک در کودکان سن مدرسه هستند.
ثبت نوبت (اینترنتی)
۰۹۱۵۴۱۹۴۴۳۶
۰۹۳۹۵۱۱۴۵۴۵
اخیرا دید خوبی را تجربه نمی کنید؟

دیدگاهتان را بنویسید